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El turismo conduce a la propagación mundial de patógenos multirresistentes

El turismo conduce a la propagación mundial de patógenos multirresistentes



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Los gérmenes multirresistentes se propagan por todo el mundo a través de viajes internacionales.
La propagación global de patógenos multirresistentes es un problema masivo en medicina. Un estudio actual llega a la conclusión de que el turismo juega un papel importante en la propagación de gérmenes resistentes. "Una gran proporción de viajeros que visitan un país con bajos estándares de higiene traen gérmenes intestinales multirresistentes a su país de origen", informa el Centro CRM de Medicina de Viajes sobre los resultados del estudio.

El equipo de investigación holandés dirigido por el Dr. John Penders, del Centro Médico de la Universidad de Maastricht, ha examinado la propagación de gérmenes multirresistentes en el curso del turismo mundial y llega a un resultado preocupante: muchos viajeros transportan patógenos relevantes y los transmiten a la población local. El turismo mundial tiene una influencia significativa en la propagación de gérmenes multirresistentes. Los resultados del estudio fueron publicados en la revista especializada "The Lancet Infectious Diseases".

Propagación de bacterias formadoras de BLEE examinadas
"Los viajes internacionales contribuyen a la propagación de la resistencia a los antimicrobianos", explican los investigadores. Para su estudio, examinaron la propagación de las llamadas "Enterobacteriaceae productoras de ß-lactamasas extensivas" (ESBL-E). Las bacterias formadoras de BLEE son resistentes a muchos antibióticos y, por lo tanto, a menudo es difícil tratar las infecciones correspondientes. Un total de 2001 viajeros holandeses y 215 miembros del hogar no viajeros fueron examinados en el estudio actual utilizando muestras fecales y cuestionarios sobre demografía, enfermedades y comportamiento, antes del viaje, inmediatamente después del regreso y uno, tres, seis y 12 meses después.

Riesgo particularmente alto cuando viaja al sudeste asiático
Los resultados de los investigadores fueron aterradores. "De los 1,847 viajeros que fueron negativos a ESBL antes del viaje y proporcionaron muestras después de su regreso, 633 (34.3 por ciento) habían adquirido ESBL-E durante el viaje internacional", informa el Dr. Penders y colegas. En los viajeros al sur de Asia, 136 de 181 sujetos fueron portadores de la bacteria después del viaje (más del 75 por ciento). Los científicos explican que el uso de antibióticos durante los viajes, la diarrea causada por los viajes y las enfermedades intestinales crónicas preexistentes son indicadores clave del riesgo de ingesta de BLEE-E.

Los miembros del hogar a menudo están infectados
En promedio, la colonización con la bacteria persistió 30 días después del viaje, pero 577 sujetos permanecieron colonizados incluso después de 12 meses. Los investigadores también pudieron demostrar que los patógenos se transmitieron a los miembros del hogar en 13 casos. "La probabilidad de que ESBL-E se transfiera a otro miembro del hogar fue del 12%", escriben los investigadores. Sin embargo, las bacterias formadoras de BLEE "no tienen que enfermar per se", explica el CRM. "Para muchos portadores, estos gérmenes nunca se convierten en un problema, incluso es normal hasta cierto punto que todos portamos bacterias multirresistentes dentro de nosotros", dice el profesor Dr. medicina Tomas Jelinek, Director Científico de CRM.

Riesgos de patógenos multirresistentes
Según el profesor Jelinek, los patógenos multirresistentes pueden "convertirse en un problema masivo en personas con un sistema inmunitario debilitado, enfermedad crónica o cirugía reciente". Son posibles diversas formas de infección, que luego son difíciles de tratar debido a la resistencia del germen. "Necesitamos que tanto los médicos como los viajeros sean más conscientes del problema de los patógenos multirresistentes adquiridos en viajes de larga distancia y generalizados en Alemania", dijo Jelinek.

Se requiere información sobre el riesgo de viajar internacionalmente.
Según los expertos, los viajeros internacionales deben prestar especial atención a la higiene cuidadosa durante y después del viaje. Por ejemplo, la mayoría de los gérmenes se transmitirían a través de las manos. Aquí, el lavado de manos regular y minucioso puede proteger a las personas en riesgo hasta cierto punto, explica Jelinek. Si se requiere una visita a un médico o clínica después del viaje, "los viajeros que regresan deben informar de manera proactiva a los médicos que y cuando estaban en el extranjero", informa el CRM. Pero los médicos también están en demanda, dice el profesor Jelinek. Por un lado, en la aclaración de la voluntad de viajar sobre los factores de riesgo, por otro lado, en la consideración de la posible resistencia importada por los viajeros que regresan.

Los doctores también son desafiados
Los científicos holandeses concluyen que la propagación de ESBL-E durante y después de los viajes internacionales es preocupante. Por lo tanto, los viajeros a áreas de alto riesgo de una adquisición de ESBL-E deben considerarse portadores potenciales de ESBL-E hasta 12 meses después de su regreso, Dr. Las infecciones correspondientes "deben centrarse más en el tratamiento de los propios viajeros y como un peligro potencial para otros pacientes, por ejemplo, durante las estadías en el hospital", dijo el profesor Jelinek en el comunicado de prensa de CRM. (fp)

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